
A.S.D. PESCANTINASETTIMO
ISCRIZIONE 2020 – 2021
GIA’ TESSERATO
L’ATLETA _______________________________________________________________________
Data di nascita __________________
RINNOVA L’ISCRIZIONE per l’anno calcistico 2020/21
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ALLEGA: Certificato medico certificato anagrafico plurimo fotografia
Ha versato acconto € __________ Ha versato saldo di € __________ saldato
NOTE____________________________________________________________________________
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Si autorizza a filmare e/o fotografare il figlio e alla eventuale divulgazione delle immagini audiovisive sul sito Internet della Società, o su riproduzioni cartacee,sempre limitatamente a quanto attiene lo svolgimento dell’attività sportiva inerente al calcio, e/o gli eventi societari .
Firma di un genitore (esercitante la patria potestà)
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Data _____/_____/______
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